Kis ízületek kezelése, Rheumatoid arthritis
Tartalom
Degeneratív ízületi gyulladás Módosítás: A degeneratív ízületi gyulladás osteoarthritis és osteoarthrosis ízületi fájdalommal és merevséggel járó idült ízületi elváltozás, amelyet az ízületi porc és az alatta elhelyezkedő csont elfajulása jellemez.
Kialakulásában a mechanikai tényezők mellett gyulladásos folyamatok is szerepet játszanak. Az elváltozás egy vagy több pl.
A degeneratív kopásos ízületi gyulladás főként időskorban jelentkező, különböző kóreredetű, de kis ízületek kezelése átfedő ízületi betegségek csoportja, amelyek végkimenete az ízületi porc és az ízület egyéb alkotórészeinek károsodása, pusztulása.
A betegség tünetekkel járó formája Magyarországon ,5 millió embert érinthet. Nőkben leginkább a kéz kisízületei és a térd, míg férfiakban a csípőízület érintett. A degeneratív ízületi gyulladás főbb tünetei A degeneratív ízületi gyulladás tünetei kezdetben enyhék, idővel erősödhetnek.
A gyulladás hatására az ízületek fájdalmassá válnak, mozgástartományuk beszűkül. A kopás mértéke sokszor nem áll összefüggésben a tünetek erősségével. Degeneratív ízületi gyulladásra utalnak az alábbi tünetek: mozgatásra, terhelésre jelentkező fokozódó ízületi fájdalom, mely kis ízületek kezelése csökken; fokozott fizikai aktivitás után a fájdalom órákig fennállhat; éjszakai fájdalom csak súlyos esetben, illetve társult gyulladás esetén jellemző; a fájdalom kisugározhat pl. Heberden-csomó ; tónusfokozódás a környező izmokban; duzzanat, melegségérzet a lágyrészek gyulladásának következményeként.
Mikor forduljon orvoshoz? Ha ízületi fájdalmat vagy egyéb, a betegségre jellemző tünetet észlel, forduljon háziorvosához, aki szükség esetén reumatológiai vagy egyéb szakrendelésre irányítja. Az egyoldalú túlterhelés vagy a környező izmok gyengesége miatt a porcszövet megváltozik, repedések alakulhatnak ki rajta.
A leváló porcrészecskék következtében helyi gyulladás alakul ki, amelynek során különféle kis ízületek kezelése — például az immunsejtek közötti információátadást szolgáló fehérjemolekulák, az ún. Ezek hatására olyan anyagok termelődnek, melyek az ízületi porc és az alatta elhelyezkedő csont károsodásához, lebontásához vezetnek.
A gyulladásos folyamat elsősorban az ízület belső nyálkahártya-borításának gyulladásával synovitis járó esetekben jelentkezik kifejezetten, de ez a jelenség a gyulladásos tüneteket nem kis ízületek kezelése esetekben is lezajlik. Kóreredetük szerint a degeneratív ízületi elváltozások az alábbi két fő csoportba oszthatók: Elsődleges idiopathiás degeneratív elváltozás: az ízületi porc károsodása a porc szerkezetének, anyagcseréjének zavarából adódik, ami főként az időskorral hozható összefüggésbe; Másodlagos kopás: betegség következménye, amelyet trauma, anyagcsere betegség, endokrin kórképek, köszvényanatómiai eltérések, arthritiscsontosodási zavar vált ki.
A csontízületi struktúrák elváltozásával járó ún. Kashin-Bek-kór a szelén nevű nyomelem hiányára vezethető vissza. A degeneratív ízületi gyulladás elsődleges kockázati tényezője az életkor: a betegség előfordulása a Ugyanakkor a degeneratív ízületi gyulladás mégsem tekinthető az időskor kizárólagos betegségének, hiszen munkahelyi terhelésből, vibrációs kis ízületek kezelése vagy sporttevékenységből is fakadhat.
A számítógépes munka következtében már fiatalkorban kialakulhat a kéz kisízületeinek kóros elváltozása.
Rheumatoid arthritis
Dokkmunkásoknál és bányászoknál a térd, földműveseknél a csípő érintettsége gyakori. A futballisták, hosszútávfutók és súlyemelők körében a térd- és a csípőízület, dzsúdózóknál a kézujjak degeneratív ízületi gyulladása fordul elő elsősorban. Sofőröknél gyakran érintett a csípőízület. Lényegesen megnöveli a térd és a csípő degeneratív ízületi gyulladásának kockázatát az elhízás.
Ennek oka a váz- és izomrendszer túlterhelésén kívül a zsírszövetben termelődő, ízületi gyulladásra hajlamosító anyagok megjelenése a szervezetben. A térd degeneratív ízületi gyulladásának kis ízületek kezelése kockázati tényezője a térdízületet stabilizáló négyfejű combizom gyengesége vagy meggyengülése, mivel ennek hatására instabillá válik az ízület, ami tovább fokozza a gyulladást és a porcpusztulást ld.
Anatómiai, statikus eltérések, úgymint a genu varum o-lábgenu valgum x-lábPerthes-kórhypermobilitás-szindróma vagy a veleszületett csípőficam fokozhatják a hajlamot. További kockázati tényező a női nem, a családi halmozódás, az ízületbe hatoló törés, sérülés, ficam még a látszólag nyom nélkül gyógyult sérülés is.
Egyes anyagcsere-betegségek — például a tárolási betegségek, az alkaptonuria és a vastárolás zavarával járó örökletes betegség, az ún. Az elhízás mellet olyan endokrin kórképek is kockázati tényezők, mint a cukorbetegségpajzsmirigy-alulműködésakromegáliaköszvényálköszvény; hemofília és arthritisek után másodlagosan is kialakulhat degeneratív ízületi gyulladás. Hajlamosító tényezők a csont és a porcszövet betegségei, úgymint a csontelhalás osteonecrosisa chondromatosis jóindulatú tumora csontok szerkezetének megváltozásával járó Paget-kóra porc és a csont körülírt elhalása, majd leválása osteochondritis dissecans.
A degeneratív ízületi gyulladás szövődményei Megfelelő megelőzés, illetve kezelés kis ízületek kezelése a betegség fokozatosan súlyosbodik és tartós fájdalmat okoz ld. A mozgástartomány beszűkülése és az ízület fájdalma akadályozhatja a mindennapi tevékenységet, és mozgáskorlátozottsághoz, akár még rokkantsághoz is vezethet.
A fizikai aktivitás kis ízületek kezelése fájdalom miatt történő mellőzése legyengülést, alvászavartdepressziót vagy szorongást okozhat. A degeneratív ízületi gyulladás diagnosztizálása A degeneratív ízületi gyulladás kórismézésének első lépése a beteg fizikális vizsgálataaz ízület állapotának, érzékenységének, mozgástartományának ellenőrzése.
Képalkotó vizsgálatok közül a röntgent alkalmazzák leggyakrabban, melyen az ízületi rés beszűkülése, csőrképződés, a csont elváltozása látszódhat. A röntgen magához a diagnózishoz nem szükséges, de a betegség lefolyását követik vele, illetve műtéti indikáció felállításához használatos. A röntgen, az MRaz ultrahang hasonló tüneteket okozó betegségek kizárására jön még szóba.
A vér laboratóriumi vizsgálata általában nem mutat eltérést, más kórképek kizárása alkalmas például rheumatoid arthritishaemochromatosis és köszvény. A degeneratív ízületi gyulladás kezelése A degeneratív ízületi gyulladás kezelésének fő célja a fájdalom csökkentése, az ízület esetleges mozgászavarának megszüntetése és a betegség súlyosbodásának lehetőség szerinti megelőzése. Ebben fontos szerepet tölt be a kis ízületek kezelése részletes tájékoztatása.
Deformáló kéz osteoarthritis betegség kezelési lehetőségei közé az alábbiak tartoznak: Rendszeres mozgás: csökkenti a tüneteket. A nyújtó gyakorlatok a mozgástartomány megtartásában játszanak szerepet, az erősítő gyakorlatok által épített izmok terhet vesznek le az ízületről lásd még: Testmozgás hatása az egészségre.
Így például a négyfejű combizom kis ízületek kezelése csökkenti a térdfájdalmat és javítja a funkciót. Túlsúly csökkentése: a túlsúlyos beteg fogyása, a testsúly normalizálása elsősorban a teherviselő ízületek csípő, térd esetében csökkenti a fájdalmat és a beteg panaszait. Gyógyászati segédeszközök : a speciális lábbelik és a járóbotok, járókeretek lábfájás elleni tabletták az érintett ízület terhelését.
A járóbotot mindig az ellenoldali kis ízületek kezelése kell tartani.
A kapaszkodók, WC-magasítók, fürdőkád helyett zuhanyfülke alkalmazása szintén javíthatja az életminőséget. Fájdalomcsillapítás: a nyugalmi szakaszban meleg vizes borogatás, pakolás, míg a gyulladásos szakaszban hideg pakolás, jegelés segíthet. Helyileg nem szteroid gyulladáscsökkentő NSAID és kapszaicin tartalmú tapaszok, krémek, gélek jöhetnek szóba a felületes ízületek esetén.
Hatékonyan csillapítják a fájdalmat és csökkentik az ízületben kialakult gyulladást a szájon át vagy kúp formájában alkalmazott nem szteroid gyulladáscsökkentők is, amelyek szedését a lehetséges mellékhatások miatt ajánlott a kezelőorvossal egyeztetni. Egyszerre ne szedjünk többféle nem szteroid gyulladáscsökkentőt, mivel hatásuk nem adódik össze, azonban a mellékhatások kialakulásának kockázata fokozódik!
Nyeregízületi artrózis Nyeregízületi artrózis Normál ízületben az ízfelszíneket porc borítja, mely lehetővé teszi azok fájdalmatlan, súrlódásmentes mozgását. Amikor a porcboríték elkopik és a csontok egymáson súrlódnak, az ízület tönkremegy - arthrózisról beszélünk. A nyeregízület a második leggyakrabban érintett ízület, melyben a kézen ízületi kopás - arthrózis jelentkezik. A nyeregízületet egy kéztőcsont trapesium és a hüvelykujj kézközépcsontja alkotja.
Egyéb, az idült fájdalom enyhítését szolgáló gyógyszerek is rendelkezésre állnak ld. Fizioterápia : célja az érintett ízület terhelésének csökkentése, a fájdalom enyhítése, az ízületet stabilizáló izmok erejének megtartása vagy helyreállítása, az ízület körüli izommerevség csökkentése, az ízület mozgástartományának, illetve a beteg állóképességének megtartása.
Eszköze a szárazföldi és víz alatti gyógytorna, a fürdőkezelések balneoterápiavalamint az otthon is alkalmazható TENS-kezelés. Napi mg glükózamin vagy mg kondroitin-szulfát ajánlott. Porcépítő hatásukat a klinikai vizsgálatok azonban még nem bizonyították egyértelműen.
Kisízületi fájdalom szindróma, a derékfájdalom gyakori oka
Ízületi injekciók : a hyaluronsavas helyi injekciós kezelések az ízületi folyadék megnövelése révén lehetővé teszik, hogy az ízfelszínek szabadon mozoghassanak egymáson, csökkentve a súrlódást az ízületi porcok között. Mérsékelten csökkenti a fájdalmat és a gyulladást is. Az ízületbe beadott, kortikoszteroidot tartalmazó injekció csökkenti az arthrosis okozta fájdalmat és gyulladást. Hatása azonban átmeneti, hosszú távon károsíthatja az ízületet, évente legfeljebb 4 alkalommal adható.
Protézis mesterséges ízület beültetése: az érintett ízület csípő-váll- vagy térdízület protézissel történő pótlása akkor jön szóba, ha a beteg ízületi fájdalma és az ízület funkciózavara más módon már nem kezelhető.
Gerincbetegségek 1. rész - kisízület (videó) - Gyógytorna | Manuálterápia | KaToNa Rehab
Kis ízületek kezelése műtét után rendkívül fontos a rehabilitáció. Mit tehet degeneratív ízületi gyulladás esetén? A betegség kezdeti szakaszában törekedjen a károsodás lassítására, ami a testsúly normalizálását, állati zsírokban szegény étrendet és rendszeres testmozgást jelent. Gyógytornász szakember közreműködésével megtanulhatja, melyek az ízületi károsodást fokozó, kerülendő mozgásformák, és elsajátíthatja az ízületet stabilizáló izmok fejlesztését és az ízület tehermentesítését célzó gyakorlatokat.
Degeneratív ízületi gyulladás
Amennyiben térdízületi degeneratív gyulladásban szenved, jelentősen csökkentheti a fájdalmat a sarok külső oldalának megemelésével, vagyis kis ízületek kezelése alakú, fél centiméteres parafaemelő cipőbe helyezésével.
A degeneratív csípőízületi gyulladás okozta fájdalom a cipősarok megemelésével csökkenthető. A degeneratív ízületi gyulladás megelőzése A betegség kialakulásának esélye csökkenthető a kockázati tényezők lehetőség szerinti minimalizálásával. Ajánlott a testsúly élettani tartományban tartása és a rendszeres testmozgás lásd még: Testmozgás időskorban.
Epidemiológia[ szerkesztés ] A reumatoid artritisz az egyik leggyakoribb autoimmun betegség, mely világszerte a lakosság kb. Utóbbi előfordulási gyakorisága jelentős földrajzi eltéréseket mutat, egy as svéd tanulmányban a betegek 40,6 százalékában alakult ki valamilyen extraartikuláris manifesztáció. RA-ban a DIP ízületi sor jellegzetesen megkímélt A betegség legjellegzetesebb velejárója az ízületek gyulladása arthritismely hosszútávon azok mozgásképességének elvesztéséhez és deformitásukhoz vezet.
Kerülendő az ízületek egyoldalú terhelése. Az időskori sérülések kockázata csökkenthető a lakótér csúszásmentesítésével, fürdőszobában kapaszkodó korlát beépítésével.
